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睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
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大きないびきをかいて寝られている方
または周りにそのような方は
いらっしゃいませんか。
「気持ちよさそうに寝ているから良いかな。」
「いつもそうだから、大丈夫。」
実は、大丈夫じゃないかもしれません。
一時的に呼吸が停止（睡眠時無呼吸）に なっている可能性があり、いびきをかく人に多い
『睡眠時無呼吸症候群』という
命の危険がある病気かもしれません。
「そんなに怖いの？
だったら、どうしたら良いの？」
それでは一緒にいびきや
睡眠時無呼吸症候群
（SAS：Sleep Apnea Syndrome）について
お勉強をしていきましょう。
そうすれば、睡眠時無呼吸症候群の対策の他に
睡眠の質も良くなるかもしれません。
ぜひ学んでみてください。
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いびきの原因って何？
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まず、睡眠中に体の筋肉って
どうなるんでしょうか。
実は全身の筋肉もお休みをしています。
もちろん、お口の中の筋肉もお休みをしてしまい
軟口蓋や舌を支える筋肉も緩んでしまいます。
仰向けで眠った時に緩んでしまった軟口蓋や舌が
上気道という呼吸の通り道まで
垂れ下がってしまい、上気道を狭めてしまいます。
そして呼吸をしようとした空気が
狭まった上気道を無理やり通ってしまうときに
起きる音が、いびきです。
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≪ いびきをかかない人 ≫
呼吸の通り道が
塞がれていません。
ゆっくりと
眠る事ができそうです。
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≪ いびきをかく人 ≫
呼吸の通り道が狭そうです。
この状態だと
酸素が通りにくくなって
足りなくなり
睡眠の質が下がり
もしかしたら
一時的に呼吸が止まる
可能性もあります。
そして睡眠時無呼吸症候群に
なってしまう事もありえます。
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いびきをかく人ってどのくらいいるの？
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慢性的にいびきをかく人は何と！
2000万人以上と考えられています。
歳を取っている人・太っている人・男性に
多い傾向があります。
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睡眠時無呼吸症候群の人ってどのくらいいるの？
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全人口の2〜4%
すなわち日本では200〜400万人の方が
患っている可能性があります。
1時間で5回以上
呼吸をしていない・呼吸が弱い場合
睡眠時無呼吸症候群と
診断される可能性が高いです。
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睡眠時無呼吸症候群の症状をもっと知りたい
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睡眠時無呼吸症候群の方は活動時（昼間など）に
極度な眠気があります。
また、睡眠中にキチンと呼吸ができていない為
血圧の上昇・血液の凝固（血栓など）に
なりやすくなってしまいます。
他にも低酸素血症
（動脈を流れている血液に酸素が足りない状態）や
高炭酸ガス血症
（必要なくなった血液中の
二酸化炭素が溜まってしまった状態）に
なってしまい、様々な
合併症を起こす可能性があります。
睡眠時の症状
- いびき（いびきが止まり、深い呼吸をした後に
またいびきをかく事もあります。）
- 呼吸の乱れ（呼吸の停止・むせる）
- 目が覚める（不眠症・トイレが頻回になる
（2型糖尿病になりやすくなります。））
活動時の症状
- 熟睡感が無い（たくさん寝ても）
- 頭痛
- 強い眠気（疲労感・だるさ）
- 集中力の低下（記憶力が悪くなる）
- 突然、意識がなくなる
その他の症状
合併症
- 多血症
- 高血圧（不整脈）
- 虚血性心疾患（心筋梗塞・狭心症）
- 糖尿病（高脂血症）
- 脳卒中（脳梗塞）
その他に、突然死する方もいらっしゃいます。
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睡眠時無呼吸症候群の種類って何？
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睡眠時無呼吸症候群は主に
2つのタイプがあります。
- 閉塞性（obstructive）
いびきをかくタイプ。
仰向けに眠った時に重力の影響で
軟口蓋や舌が緩み上気道まで
垂れ下がってしまって
気道を狭めてしまいます。
健康な方は呼吸に影響を及ぼしませんが
歯や舌のバランス
肥満で脂肪が付いていたり
もともと気道が狭い方など
何らかの事情で
もっと気道が塞がってしまうと
呼吸がし辛くなるばかりか完全に呼吸が
できなくなってしまいます。
- 中枢性（central）
いびきをかかないタイプ。
「呼吸をしてください」という
脳の信号が出ていない
睡眠時無呼吸症候群です。
詳しい事はまだ分からない状態で
脳にある呼吸の司令塔に異常があると
考えられているそうです。
その他に、混合型という
閉塞性と中枢性を合わせたタイプもあります。
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睡眠時無呼吸症候群かもしれない。
どうしたら良いの？
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最初に、病院（耳鼻科など）で
医師の診断を受けてください。
- 閉塞性の睡眠時無呼吸症候群と
診断されれば、歯科での治療が
可能になります。
- 中枢性の睡眠時無呼吸症候群と
診断された場合は、歯科ではなく
医師の治療となります。
「睡眠不足なだけかもしれない」と
医師にかかるのを不安に思う方も
いらっしゃるかもしれませんが
睡眠時無呼吸症候群は
睡眠障害国際分類（ICSD）で
睡眠異常という病気となっております。
（不眠症と同じ分類です。）
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睡眠時無呼吸症候群って
どうやって診断されるの？
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病院などに受診したとき
まずは問診や生活習慣病の診察を行います。
（ESS眠気テストなど）
それによって、睡眠時の呼吸に
何かしらの障害があるかもしれないと
診断された場合は、簡易型検査装置により
検査が行われます。
簡易型検査装置によって
睡眠時無呼吸症候群の可能性が高いと
診断された場合は
睡眠ポリソムノグラフ検査（PSG）によって
睡眠中の無呼吸・低呼吸を測定します。
例：睡眠ポリグラフ検査による
睡眠時無呼吸症候群の場合
下記にESS眠気テストの引用をしております。
11点以上の場合は、強い眠気があると
診断されます。
※表をクリックすると大きく表示されます。
■引用元
JESSTM (Japanese version of
the Epworth Sleepiness Scale)
ESS 日本語版
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医師から閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）と
診断された場合は？
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当院では対処療法として
上下一体型スリープスプリントを作成します。
睡眠時に上下一体型スリープスプリントを
装着する事により、いびきや
閉塞性睡眠時無呼吸症候群
（OSAS: Obstructive Sleep Apnea Syndrome）で
いつもとは質が違う睡眠を得る事ができます。
※上下一体型スリープスプリント（イメージ画像）
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上下一体型スリープスプリント
（以下、スリープスプリント）って何？
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あなたの歯の形に合わせて作られる
オーダーメイド制で医師から
閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断された後に
作成する事ができます。
形は、ボクシングで使用される
マウスピースを思い描いてくだされば
分かりやすいかと思います。
【Q1】
値段が、高いんじゃないか？
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保険が適用されます。
（睡眠時無呼吸症候群の診断書があれば
保険内での睡眠時無呼吸用スリープスプリント
（マウスピース）の作成が可能です。）
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【Q2】
違和感があるんじゃないか？
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違和感が少なくなるように
オーダーメイドで作られます。
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【Q3】
顎が痛くなったり、開け閉めが
上手くできなくなるんじゃないか？
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オーダーメイドで作られるので
顎への負担も少なくなります。
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【Q4】
作るのにどのくらい時間が掛かるのか？
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完成までは、3回程の来院と
2週間程度の時間が掛かります。
他にも歯や口腔の状態は変わり易いため
定期健診が必要です。
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スリープスプリントを付けるとどうなるの？
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下顎を少し前に出した状態で
スリープスプリントを作成します。
そうして作られたスリープスプリントを
睡眠時に装着する事により
軟口蓋や舌が固定され上気道が広がり
いびきや閉塞性睡眠時無呼吸症候群を
防ぐ事ができます。
質の良い睡眠がとれるようになり
睡眠時無呼吸症候群の症状から
かなり解放されるかと思います。
また、持ち運びも簡単で
どこでも使用する事ができます。
以下の患者様の場合は、通常よりも
長期の経過観察が必要となる場合があります。
- 鼻から呼吸ができない疾患をお持ちの方
- 歯周病や顎関節症を患っておられる方
- 成長期のお子さん
（歯列への影響などを考慮します。）
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スリープスプリントを作成するまでの流れが知りたい
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受診1回目：口腔内の検査
現在の症状、歯周病や虫歯などの有無
歯型や噛み合わせの採取、口内清掃をします。
受診2回目：仮のスリープスプリントの装着
違和感がある場合などを調整し
注意点などをご説明します。
受診3回目：スリープスプリントの再調整
問題が無ければ、完成です。
問題がある場合は
更に期間が伸びる可能性もあります。
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いびきが酷い為、保険外でも
スリープスプリントって作れるの？
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作る事ができます。（医師から
閉塞性睡眠時無呼吸症候群との診断が無い場合）
いびきで他の方に
迷惑をかけているんじゃないかと
考えてしまったり
睡眠時無呼吸症候群ではないけれど
症状を気にされる方は多数おられます。
もし、悩まれている場合は一人で悩まずに
ぜひ お気軽に相談してください。
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スリープスプリントを付けていれば
閉塞性睡眠時無呼吸症候群は治るの？
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スリープスプリントは
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の原因を
断つための治療ではなく
対症療法（症状を軽減するための治療）です。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群を
治したい場合は、本来の原因を
治さないといけません。
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群はどんな人がなるの？
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群になりやすい方は
肥満の方です。
（内臓脂肪型肥満の方が多いです。）
生活習慣の改善をし、体調管理を
しっかりする事で減量ができ、結果
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の原因になりやすい
喉周辺の脂肪が減っていきます。
睡眠時無呼吸症候群は
睡眠時間が短くなりやすいですが
睡眠時間が短いと
肥満になりやすくなってしまうデータもあり
悪循環を起こす可能性があります。
また肥満は
閉塞性睡眠時無呼吸症候群だけではなく
数々の深刻な病気を発症してしまう
可能性があります。
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群にならないために
また治すためにはどうしたら良いの？
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生活習慣の改善を心がけます。
- 良質な睡眠をとる。
いびきをかいている場合は
スリープスプリントを付けるなどの
対症療法をし、安眠をしましょう。
- ストレスの改善。
健康な状態では
心も健康になりやすくなります。
決められた時間にご飯を食べたり
決められた時間に睡眠をとったりするなど
生活習慣の改善を心がけましょう。
- 健康的な食事をとる。
間食や暴飲暴食は控え
栄養をバランスよくとり
よく噛む事が大切です。
- 適度な運動をする。
健康の維持に必要な消費カロリーは
1週間で2000Kcal（1日だと300Kcal）だと
言われています。
急激に痩せようとして無理な運動をせず
自分にできる範囲で
適度な運動を心がけましょう。
- 呼吸に関係する筋肉を付ける。
仰向けに寝た時に、軟口蓋や舌の筋肉が緩み
上気道まで垂れ下がって
気道を狭めてしまうと、いびきをかきます。
口の周りや、呼吸に関する筋肉を鍛えれば
閉塞性睡眠時無呼吸症候群に
なり難くなります。
口腔筋機能療法（MFT）で
正しい舌の動きや口周りなどの筋肉の
訓練をしましょう。（ご相談ください。）
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羽衣歯科クリニックでは、健康的な生活を送るため
皆様の生活のサポートできるような
治療をしております。
睡眠時無呼吸症候群の症状
（いびきや昼間の過度の眠気など）に
心当たりのある方は、お気軽に相談ください。
